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腫瘤標志物的自述:我不完美,但我有用

Tellgen
2019-06-26 12:07:00  閱讀量:311
嗨,大家好,我是腫瘤標志物。請不要因為我的名字而害怕我,我并非腫瘤,但我是監控機體癌變的好幫手。跟大家說一下我的身世吧。我是由腫瘤細胞或機體為抵抗腫瘤而產生的一類蛋白、抗體或酶類物質。在正常人血清中,我的濃度十分微量,但若是碰到惡性腫瘤患者,我多會升高數倍、數十、數百倍,甚至會高到離譜。
 
然而,很多人一提“腫瘤標志物”卻會直搖頭。人們對我確實有不少爭議和誤解。情況是這樣的:通過合理的搭配聯檢、科學的指標解讀,我腫瘤標志物是可以有一番用武之地的。但我并非完美,我也有自己的脾性:
 
首先,在一種惡性腫瘤中,我的多個兄弟腫瘤標志物常會一同出現,同時我們一種腫瘤標志物也可能會在多種惡性腫瘤中會有異常升高,并非嚴格一一對應。因而如果沒有其他臨床或檢驗證據的支持,很可能會出現知道有腫瘤,但不知道是哪個器官的尷尬。
 
其次,在許多良性及少數正常人中也會有腫瘤標志物陽性,而對于惡性腫瘤,我也并非100%的能檢出。因此部分患者,尤其是那部分被檢出陽性的非腫瘤患者常會因為這“虛驚一場”而控訴我。
 

 
但是在此,我也想為自己辯解一下:
 
1、正常人的腫瘤標志物參考范圍是一個統計學的結果,其只覆蓋了95%正常人的測量值,因而另外5%的正常人可能會出現“不正常”的陽性結果。 

2、不少腫瘤與炎癥密切相關,長期炎癥已被證明是惡性腫瘤發生的一大誘因,同時也可是一種“癌前病變”狀態,如典型的萎縮性胃炎就是胃癌的癌前病變,因而也不難理解良性疾病中腫瘤標志物的陽性結果。 

3、沒有一種檢測方法能有100%的準確性。你們常更信任的影像學檢測手段中,B超和MIR等比較適用于腹部、盆腔等惡性腫瘤,但準確率也僅70%左右。內窺鏡的使用僅局限于消化道。LDCT夠靈敏了吧,可發現小至1mm的肺部結節。但如何鑒別這其中90%的良性和10%的惡性結節?不好意思,LDCT也無能為力! 

4、你會更科學的使用我嗎?國際權威的腫瘤學術機構推薦采用數項高性能的腫瘤標志物指標進行合理搭配,聯合檢測(例如CYFRA21-1+NSE+CEA用于肺癌檢測;CA125+HE4用于卵巢癌檢測),這樣的效果是可以大大提高檢測靈敏度和準確性。 

5、我不僅是腫瘤篩查及輔助診斷重要的晴雨表,此外在腫瘤患者的預后評價及復發監測等方面,我也有重要的應用,在這些領域少有爭議,且應用更廣。 

總而言之,我是腫瘤標志物,我不完美,但我有用!
 
本文為上海透景(Tellgen)原創文章,轉載請注明出處!
 
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