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透景生命 / 腫瘤指標檢測相關資料 / 解讀胃泌素釋放肽前體(ProGRP)

解讀胃泌素釋放肽前體(ProGRP)

Tellgen
2018-05-03 16:15:10  閱讀量:3036
一、 臨床意義:
 
胃泌素釋放肽是一種重要的調節分子,和人體許多生理功能、病理狀態有關。它是一種胃腸激素,是哺乳動物同源的兩棲動物蛙皮素,起初從豬胃粘膜中分離,廣泛分布于哺乳動物的神經系統、胃腸道和呼吸道。
 
隨著信號肽解離,它的148個氨基酸的前蛋白原進一步分解生成27個氨基酸的胃泌素釋放肽和68個氨基酸的胃泌素釋放肽前體(ProGRP)。由于胃泌素釋放肽的半衰期很短,只有兩分鐘,不可能在血液中檢測到,因此研發出一種檢測胃泌素釋放肽前體的測定法,一個羧基端區域,常見于三種類型的人胃泌素釋放肽前體剪接變體。
 
胃泌素釋放肽前體和神經元特異性烯醇化酶是與神經內分泌源組織和腫瘤有關的兩種分子。胃泌素釋放肽前體水平升高見于多種神經內分泌源腫瘤,包括:小細胞肺癌、類癌、具有神經內分泌功能的未分化大細胞肺癌、甲狀腺髓樣癌、其他神經內分泌惡性腫瘤以及具有神經內分泌功能的不依賴雄激素的前列腺癌亞組。
 
1.良性疾病中的ProGRP:
 
文獻報道ProGRP血清濃度在2-50pg/ml時為正常。但是,在一項對包括肝臟疾病在內的良性疾病(腎功能不全除外)病人的研究中,有2.5%的病人ProGRP血清水平>50pg/ml。所有病人ProGRP均<80pg/ml。腎功能不全是導致這一腫瘤標志物水平升高的唯一原因。
 
2.肺癌中的ProGRP:
 
ProGRP是小細胞肺癌特異性的腫瘤標志物,但其水平升高還可見于一小部分非小細胞肺癌病人。這些病人的ProGRP濃度明顯低于小細胞肺癌病人。ProGRP血清濃度與腫瘤浸潤程度有關,ProGRP>150pg/ml時提示小細胞肺癌的可能性>93%。
 
3.ProGRP在鑒別肺癌中的應用:
 
ProGRP對鑒別小細胞肺癌和非小細胞肺癌非常有用。血清NSE還能為肺癌的組織學診斷提供額外信息。
 
ProGRP血清水平升高主要見于小細胞肺癌或神經內分泌腫瘤。ProGRP在分化良好的神經內分泌腫瘤中濃度升高常提示原發性腫瘤并且生存幾率較低。在不伴隨腎功能不全的其他惡性腫瘤病人也常出現ProGRP濃度輕度升高,但99.7%的病人濃度<100pg/ml。
 
4. ProGRP在監測小細胞肺癌病人中的應用:
 
ProGRP有助于監測接受治療的小細胞肺癌病人,有助于檢出復發病例。建議在診斷小細胞肺癌時選擇ProGRP作為腫瘤標志物。支持依據包括:1、ProGRP在小細胞肺癌中的靈敏度以及在其他惡性腫瘤中的特異性;2、在除腎功能不全的大部分疾病中ProGRP檢出正常;3、不會因為溶血出現假陽性結果,再加上正常參考區間和小細胞肺癌病人檢測結果之間差異明顯。NSE可作為小細胞肺癌的補充腫瘤標志物,結合NSE和ProGRP的結果可增加組織學診斷、預后和隨訪的準確度。
 
5. ProGRP在小細胞肺癌早期升高。但是人群中小細胞肺癌的發病率很低,ProGRP不應作為篩查試驗。
 
 
二、檢驗結果解釋:
 
良性疾病中的ProGRP:文獻報道ProGRP血清濃度在2-50pg/ml時為正常。但是,在一項對包括肝臟疾病在內的良性疾病(腎功能不全除外)病人的研究中,有2.5%的病人ProGRP血清水平>50pg/ml。所有病人ProGRP均<80pg/ml。腎功能不全是導致這一腫瘤標志物水平升高的唯一原因。
 
肺癌中的ProGRP:ProGRP是小細胞肺癌特異性的腫瘤標志物,但其水平升高還可見于一小部分非小細胞肺癌病人。這些病人的ProGRP濃度明顯低于小細胞肺癌病人。ProGRP血清濃度與腫瘤浸潤程度有關,ProGRP>150pg/ml時提示小細胞肺癌的可能性>93%。
 
ProGRP在鑒別肺癌中的應用:ProGRP對鑒別小細胞肺癌和非小細胞肺癌非常有用。血清NSE還能為肺癌的組織學診斷提供額外信息。
 
ProGRP血清水平升高主要見于小細胞肺癌或神經內分泌腫瘤。ProGRP在分化良好的神經內分泌腫瘤中濃度升高常提示原發性腫瘤并且生存幾率較低。在不伴隨腎功能不全的其他惡性腫瘤病人也常出現ProGRP濃度輕度升高,但99.7%的病人濃度<100pg/ml。
 
來源:積水潭醫院檢驗科

 
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